Tsy mandeha ny Javascript amin'izao fotoana izao ao amin'ny navigateur-nao. Tsy mandeha ny endri-javatra sasany amin'ity tranokala ity rehefa tsy mandeha ny javascript.
Misoratra anarana miaraka amin'ny antsipiriany manokana sy ny zava-mahadomelina manokana mahaliana anao ary hampifanaraka ny fampahalalana omenao amin'ny lahatsoratra ao amin'ny tahiry be dia be izahay ary alefaso mailaka aminao avy hatrany ny kopia PDF.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Departemantan'ny Siansa laboratoara ara-pitsaboana, Fakiolten'ny Siansa Fahasalamana, Oniversite Addis Abeba, Addis Abeba, Etiopia;2 Microbiology, Millennium School of Medicine, St Paul's Hospital, Addis Abeba, Departemantan'i Etiopia;3 Laboratoire National Reference for Bacteriology Clinical and Mycology, Ivon-toerana Etiopiana momba ny Fahasalamam-bahoaka, Addis Abeba, Etiopia Mpanoratra mifanaraka amin'izany: Abera Abdeta, laboratoara nasionaly momba ny bakteria klinika sy mycology, Institut Ethiopian momba ny fahasalamam-bahoaka, Boaty: 1242, Addis Abeba, Etiopia , +251911566420, mailaka [mailaka voaaro] Fiaviana: Ny UTI dia otrikaretina mahazatra eo amin'ny ankizy. : Ity fanadihadiana ity dia mikendry ny hamantatra ny etiology mahazatra sy ny fihanaky ny uropathogène mifandraika amin'izany sy ny otrikaretina urinary, ary koa ny mombamomba ny fahatsapan'ny antibiotika amin'ny bakteria mitoka-monina, ary ny hamantatra ireo antony mety hampidi-doza mifandray amin'ny otrikaretina urinary amin'ny marary zaza. Ny oktobra 2019 hatramin'ny Jolay 2020 dia natao tao amin'ny Sekoly Millennium momba ny fitsaboana, Hopitaly St. Paul. Angonina amin'ny fomba aseptika ny fisotron'ny marary, atao amin'ny haino aman-jery, ary incubation amin'ny 37 ° C mandritra ny 18-48 ora. Ny bakteria sy ny leviora dia fantatra araka ny fenitra. Fitsapana fahazakana antibiotika amin'ny otrikaretina bakteria amin'ny alàlan'ny fomba fiparitahan'ny kapila Kirby Bauer.Ny antontan'isa fanoritsoritana sy ny fiverenan'ny lozisialy dia nampiasaina mba hanombanana ny tahan'ny manta miaraka amin'ny elanelan'ny fahatokisana 95%. Ny fihanaky ny 28,6%, izay 75,4% (49/65) ary 24,6% (16/65) dia bakteria sy fungal pathogens, tsirairay avy. Manodidina ny 79,6% amin'ny etiologie bakteria dia Escherichia coli sy Klebsiella pneumoniae. Ny fanoherana dia avo indrindra amin'ny ampicillin ( 100%), cefazolin (92.1%) ary trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), izay matetika ampiasaina empirically any Etiopia. Ny halavan'ny fijanonana hopitaly (P=0.01) sy ny catheterization (P=0.04) dia mifandray amin'ny statistika amin'ny otrikaretina urinary. Fehiny: Ny fandinihanay dia nahatsikaritra ny fihanaky ny areti-mifindra be dia be. Ny Enterobacteriaceae no antony voalohany mahatonga ny areti-mifindra amin'ny urine. Ny halavan'ny fijanonana any amin'ny hopitaly sy ny catheterization dia misy ifandraisany amin'ny otrikaretina amin'ny urine. Ny bakteria Gram-negatif sy Gram-positive dia tena mahatohitra ny aretina. ampicillin sy trimethoprim-sulfamethoxazole.Keywords: Antibiotic susceptibility patterns, Pediatrics, Infection urinary, Ethiopia
Ny areti-mifindra vokatry ny bakteria sy ny masirasira dia iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny ankizy.Any amin'ny tany an-dalam-pandrosoana, io no aretina fahatelo mahazatra indrindra amin'ny sokajin-taonan'ny zaza aorian'ny aretin'ny taovam-pisefoana sy ny gastrointestinal.2 Ny aretin'ny tsinay amin'ny ankizy dia mifandray amin'ny aretina tsy maharitra, anisan'izany ny tazo, dysuria, maika, ary fanaintainana ambany. 3 Wennerstrom et al15 dia nanoritsoritra ny ratra amin'ny renal eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny ankizy aorian'ny UTI voalohany, manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fitiliana haingana sy ny fitsaboana aloha ny otrikaretina urinary. 4 Fandinihana maro momba ny UTIs ho an'ny ankizy any amin'ny firenena an-dalam-pandrosoana samihafa dia naneho fa ny fihanaky ny UTI dia miovaova amin'ny 16% ka hatramin'ny 34%.5-9 Ankoatra izany, hatramin'ny 8% amin'ny ankizy 1 volana ka hatramin'ny 11 taona dia hanana UTI10 farafahakeliny, ary hatramin'ny 30% amin'ny zaza sy ny zaza no fantatra fa voan'ny aretina miverimberina ao anatin'ny 6-12 volana voalohany aorian'ny UTI voalohany.11
Ny bakteria Gram-negatif sy Gram-positive, ary koa ny karazana Candida sasany, dia mety hiteraka areti-mifindra amin'ny urine.E.coli no antony mahazatra indrindra amin'ny areti-mifindra, arahin'ny Klebsiella pneumoniae.12 Nasehon'ny fandinihana fa ny karazana Candida, indrindra ny Candida albicans, dia mbola miteraka aretina matetika indrindra amin'ny UTI amin'ny ankizy. Ny antony mahatonga ny UTI amin'ny ankizy.Ny ankizilahy dia marefo kokoa amin'ny taona voalohany amin'ny fiainana, aorian'izay, noho ny fahasamihafan'ny taovam-pananahana, ny tranga dia ambony indrindra amin'ny ankizivavy, ary ny zaza tsy voafora dia atahorana kokoa. Ny uropathogens dia miovaova arakaraka ny fotoana, ny toerana ara-jeografika ny marary, ny demografika ary ny toetran'ny klinika.
Ny areti-mifindra toy ny UTI dia heverina ho tompon'andraikitra amin'ny 26% amin'ny fahafatesan'izao tontolo izao, ny 98% amin'ireo dia mitranga any amin'ny firenena ambany fidiram-bola. %.
Vitsy ny fanadihadiana no namaritra ny UTI amin'ny mararin'ny zaza ao Etiopia: ny fianarana tao amin'ny Hopitaly Hawassa Referral, Hopitaly Yekatit 12, Hopitaly Specialist Felege-Hiwot ary Hopitaly University Gondar dia nampiseho 27.5%, 19 15.9%, 20 16.7%, 21 ary 26.45% ary 22. .Any amin'ny firenena an-dalam-pandrosoana, anisan'izany i Etiopia, ny tsy fahampian'ny kolontsaina fisotro amin'ny ambaratonga isan-karazany amin'ny fahadiovana dia mbola tsy azo ampiharina satria misy loharanon-karena. Ny fandalinana natao hamaritana ny fihanaky ny areti-mifindra amin'ny urine, ny famakafakana ireo otrikaretina bakteria sy holatra mifandray amin'ny UTI, hamaritana ny mombamomba ny fahazakana antimikrobia amin'ny bakteria mitoka-monina, ary hamantatra ireo anton-javatra mora mora mifandray amin'ny UTI.
Nanomboka tamin'ny Oktobra 2019 ka hatramin'ny Jolay 2020, dia nisy fandalinana cross-sectional mifototra amin'ny hopitaly natao tao amin'ny Departemantan'ny Pediatrics ao amin'ny St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Abeba, Etiopia.
Nandritra ny fotoam-pianarana dia hita tao amin'ny toeram-pitsaboana avokoa ny zaza marary an-trano sy any ivelany.
Nandritra ny fotoam-pianarana dia nanatrika ny toeram-pianarana avokoa ireo marary an-trano sy marary any ivelany izay misy famantarana sy soritr'aretina UTI.
Ny haben'ny santionany dia nofaritana tamin'ny fampiasana raikipohy fikajiana santionany tokana miaraka amin'ny elanelana fahatokisana 95%, margin of error 5%, ary ny fihanaky ny UTI amin'ny asa taloha [15.9% na P = 0.159)] Merga Duffa et al20 any Addis Abeba , araka ny aseho eto ambany.
Z α / 2 = 95% ny elanelan'ny fahatokisana sanda lehibe ho an'ny fizarana ara-dalàna, mitovy amin'ny 1.96 (Z sanda amin'ny α = 0.05);
D = sisin'ny fahadisoana, mitovy amin'ny 5%, α = dia ny haavon'ny fahadisoana izay vonona ny handefitra;ampidiro ao amin'ny formula, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 ary raiso ny 10% tsy voavaly raha n = 206+206/10 = 227.
Fomba fanaovana santionany mety no nampiasaina tamin'ity fandalinana ity. Manangona angona mandra-pahatongan'ny haben'ny santionany irina.
Ny angon-drakitra dia nangonina taorian'ny nahazoana alalana avy amin'ny ray aman-dreny. Ny mpandray anjara amin'ny fianarana dia nangonin'ny mpitsabo mpanampy mahafeno fepetra amin'ny fampiasana angon-drakitra efa voafaritra mialoha.Fanontaniana voarafitra ho an'ny fitsapana.Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny marary sy ny aretina fototra dia noraketin'ny dokotera mpitsabo mpanampy.
Alohan'ny famakafakana: ny toetoetran'ny sociodemographic (taona, lahy sy vavy, sns) ary ny fampahalalana momba ny klinika sy ny fitsaboana ny mpandray anjara amin'ny fianarana dia nangonina avy amin'ny fanontaniana.
Famakafakana: Ny fahombiazan'ny autoclave, incubator, reagents, microscope, ary ny kalitaon'ny microbiologique an'ny medium (sterility of medium and growth performance of each medium) dia nodinihina araka ny fomba fanao mahazatra alohan'ny fampiasana. Ny fanangonana sy ny fitaterana ny santionan'ny klinika dia atao aorian'ny fomba fiasa aseptika.Ny fanosorana santionany klinika dia natao teo ambanin'ny kabinetra fiarovana faharoa.
Taorian'ny famakafakana: Ny fampahalalana rehetra nalaina (toy ny valin'ny laboratoara) dia voamarina raha mahafeno fepetra, fahafenoana ary tsy miovaova ary voarakitra alohan'ny hidirana amin'ny fitaovana statistika. Tehirizina ao amin'ny toerana azo antoka ihany koa ny angona. SOP) an'ny St. Paul's Hospital Millenium Medical College (SPHMMC).
Ny angon-drakitra rehetra ho an'ny fanadihadiana dia nofaritana, nampidirina indroa ary nodinihina tamin'ny alàlan'ny rindrambaiko Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23. Mampiasà antontan'isa famaritana sy regression logistic mba hanombanana ny tahan'ny henjana miaraka amin'ny elanelan'ny fahatokisana 95% ho an'ny variables samihafa. <0.05 dia noheverina ho manan-danja.
Ny santionan'ny urine dia nangonina avy amin'ny mararin'ny zaza tsirairay amin'ny fampiasana fitoeran'ny urine sterile.Ny ray aman-dreny na ny mpiambina ny mpandray anjara amin'ny fianarana dia nomena toromarika mifanaraka amin'ny fomba fanangonana santionan'ny urine afovoany azo alaina. Ny katetera sy ny santionan'ny urine suprapubic dia nangonin'ny mpitsabo mpanampy sy mpitsabo voaofana. , ny santionany dia nentina tany amin'ny laboratoara mikraoba ao amin'ny SPHMMC ho an'ny fanodinana bebe kokoa. Ny ampahany amin'ny santionany dia natsipy teo amin'ny takelaka agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke ary Hampshire, Angletera) sy ny ra agar (Oxoid, Basingstoke ary Hampshire, Angletera) ao anaty kabinetra fiarovana amin'ny fampiasana 1 μL calibration loop. Ny santionany sisa dia nopetahana teo amin'ny ati-doha fampidiran-dra ao amin'ny ati-doha miaraka amin'ny chloramphenicol (100 μgml-1) sy gentamicin (50 μgml-1) (Oxoid, Basingstoke, ary Hampshire, Angletera).
Ny takelaka misy tsimokaretina rehetra dia natsipy aerobika tamin'ny 37 ° C nandritra ny 18-48 ora ary nanamarina ny fitomboan'ny bakteria sy / na ny masirasira. tsy noheverina hanaovana fanadihadiana fanampiny.
Ny mitoka-monina madio amin'ny otrikaretina bakteria tamin'ny voalohany dia voamarika tamin'ny morphologie kolonialy, fandokoana Gram. Ny bakteria Gram-positive dia nomarihina bebe kokoa tamin'ny fampiasana catalase, bile aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) ary plasma bitro. fitsapana indole, fitsapana fampiasana citrate, fitsapana vy trisaccharide, fitsapana famokarana hydrogène sulfide (H2S), fitsapana lysine iron agar, fitsapana motility ary fitsapana oxidase) mankany amin'ny ambaratonga karazana).
Ny masirasira dia fantatra amin'ny fampiasana fomba fanao mahazatra mahazatra toy ny fandokoana Gram, ny fanerena ny embryon tube, ny fermentation carbohydrate ary ny assimilation amin'ny fampiasana fitaovana chromogenic (CHROMagar Candida medium, bioM'erieux, France) araka ny torolalan'ny mpanamboatra.
Ny fitsirihana ny fahatsapan'ny antimicrobial dia natao tamin'ny alàlan'ny diffusion disc Kirby Bauer amin'ny Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Angletera) araka ny torolàlana momba ny Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI)24. mifanaraka amin'ny fenitra 0,5 McFarland mba hahazoana 1 × 106 colony-forming units (CFUs) eo amin'ny mL biomass. Atsoboka ao anaty suspension ny swab sterile ary esory ny akora be loatra amin'ny fanerena azy amin'ny sisin'ny fantsona. eo afovoan'ny takelaka agar Mueller Hinton ary zaraina mitovy amin'ny mpanelanelana.Ny diska antibiotika dia napetraka eo amin'ny Mueller Hinton agar voafantina isaky ny mitokana ao anatin'ny 15 minitra amin'ny inoculation ary apetraka amin'ny 35-37 ° C mandritra ny 24 ora. Ampiasao ny caliper handrefesana ny Ny savaivony amin'ny faritra manakana.Ny savaivony-faritra inhibition dia nadika ho saro-pady (S), intermediate (I), na mahatohitra (R) araka ny toromarika Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) sy Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) dia nampiasaina ho tady fanaraha-maso kalitao mba hanamarinana ny fahombiazan'ny antibiotika.
Ho an'ny bakteria Gram-negatif, dia mampiasa takelaka antibiotika izahay: amoxicillin / clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1.25/23.75 μg).
Ny kapila antibakteria ho an'ny mitokana Gram-positive dia: penicillin (unit 10);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vancomycin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25/g) 23,75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Ny discs antimicrobial rehetra ampiasaina amin'ny fianaranay dia vokatra avy amin'ny Oxide, Basingstoke ary Hampshire, Angletera.
Araka ny aseho ao amin'ny tabilao 1, ity fianarana ity dia nisoratra anarana 227 (227) marary zaza izay naneho na niahiahy mafy fa manana UTI ary mahafeno fepetra mifantina. miaraka amin'ny tahan'ny vehivavy sy ny lahy amin'ny 1.6: 1. Ny isan'ny lohahevitra fianarana dia miovaova amin'ny sokajin-taona, miaraka amin'ny sokajin-taona ˂ 3 taona manana marary betsaka indrindra (119; 52.4%), arahin'ny 13-15- taona (37; 16,3%) ary 3-6 taona (31; 13,7%).
Tabilao 1 Ny toetra ara-tsosialy-demografika amin'ny lohahevitra fianarana sy ny fatran'ny santionany tsara ara-kolontsaina (N= 227)
Ny fitomboan'ny bakteria / leviora manan-danja dia hita tao amin'ny 65 amin'ny 227 (227) santionany amin'ny urine ho an'ny fihanaky ny ankapobeny 28.6% (65/227), izay 21.6% (49/227) dia otrikaretina bakteria, raha 7% (16/227) Ny fihanaky ny UTI dia ambony indrindra amin'ny sokajin-taona 13-15 taona amin'ny 17/37 (46.0%) ary amin'ny sokajin-taona 10-12 taona dia ambany indrindra amin'ny 2/21 (9.5%).Table 2). .Ny vehivavy dia manana tahan'ny UTI ambony kokoa, 30/89 (33,7%), raha 35/138 (25,4%) ny lehilahy.
Amin'ireo bakteria mitoka-monina 49, 79.6% (39/49) dia Enterobacteriaceae, ka ny Escherichia coli no bakteria mahazatra indrindra amin'ny 42.9% (21/49) amin'ny fitambaran'ny bakteria, arahin'ny bakteria Klebsiella pneumoniae, izay mitentina 34.6% ( 17/49) amin'ny bakteria mitoka-monina.4 (8,2%) mitokana no nasehon'ny Acinetobacter, bacillus Gram-negatif tsy misy fermenté. Ny 60,0%) dia Enterococcus. Amin'ireo 16 mitoka-monina masirasira, 6 (37,5%) no solontenan'ny C. albicans. Amin'ireo uropathogens 26 azo avy amin'ny fiarahamonina, 76,9% (20/26) dia Escherichia coli sy Klebsiella pneumoniae. Avy amin'ny paroasy 20. -Uropathogens nahazo, 15/20 dia otrikaretina bakteria. Amin'ireo uropathogène 19 azon'ny ICU, 10/19 dia masirasira. Amin'ireo santionan'ny urine 65 misy kolontsaina, 39 (60.0%) dia nahazo hopitaly ary 26 (40.0%) dia azo avy amin'ny fiaraha-monina (Table 3).
Tabilao 3 Ny famakafakana ny famerenan'ny logistika ny anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny otrikaretina urinary amin'ny zaza marary miaraka amin'ny SPHMMC (n = 227)
Amin'ireo marary zaza 227, 129 no naiditra hopitaly nandritra ny 3 andro latsaka, ka ny 25 (19.4%) dia kolontsaina, ny 120 dia nampidirina tao amin'ny toeram-pitsaboana ivelany, izay 25 (20.8%) dia kolontsaina, ary 63 no nanana. tantara momba ny aretina amin'ny lalan-drà.Anisan'izany, 23 (37.70%) no tsara ho an'ny kolontsaina, 38 ho an'ny catheter an-trano, 20 (52.6%) tsara ho an'ny kolontsaina, ary 71 tsara ho an'ny hafanan'ny vatana> 37.5 ° C, izay 21 (29.6%). tsara ho an'ny kolontsaina (Table 3).
Ireo mpamantatra ny UTI dia nodinihina tamin'ny fomba roa, ary nanana soatoavina ara-pitaovana ho an'ny faharetan'ny fijanonana 3-6 volana (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) ary ny catheterization (COR = 3.56; 95)% CI : 1.73–7.1;P = 0.001) .Ny famakafakana regression marobe dia natao tamin'ny vinavinan'ny UTI manan-danja roa miaraka amin'ireto soatoavin'ny lozisialy manaraka ireto: ny halavan'ny fijanonana 3-6 volana (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) ary ny catheterization ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04) .Ny halavan'ny fijanonan'ny hopitaly 3-6 volana dia mifandraika amin'ny statistika mifandraika amin'ny UTI (P = 0.01). P = 0.04) .Na izany aza, ny trano fonenana, ny firaisana ara-nofo, ny taona, ny loharanon'ny fidirana, ny tantaran'ny UTI teo aloha, ny VIH, ny hafanan'ny vatana, ary ny aretina mitaiza dia tsy hita fa misy ifandraisany amin'ny UTI (Table 3).
Ny tabilao 4 sy 5 dia manoritsoritra ny endriky ny fahabetsahan'ny antimikrobia amin'ny bakteria Gram-negative sy Gram-positive amin'ny antibiotika sivy nodinihina. Amin'ireo zava-mahadomelina rehetra notsapaina, ny bakteria Gram-negatif no tena mahatohitra ampicillin, cefazolin, ary trimethoprim-sulfamethoxazole, miaraka amin'ny tahan'ny fanoherana 100%, 92,1% ary 84,1%, tsirairay avy.E.coli, karazana sitrana mahazatra indrindra, dia nanana fanoherana ambony kokoa amin'ny ampicillin (100%), cefazolin (90,5%), ary trimethoprim-sulfamethoxazole (80,0%). Klebsiella pneumoniae no bakteria faharoa mitoka-monina matetika indrindra, manana tahan'ny fanoherana 94,1% amin'ny cefazolin ary 88,2% amin'ny trimethoprim / sulfamethoxazole Table 4. Ny tahan'ny fanoherana ankapobeny indrindra (100%) amin'ny bakteria Gram-positive dia hita ao amin'ny trimethoprim / sulfamethoxazole, fa ny mitokana rehetra amin'ny bakteria Gram-positive (100%) dia mora voan'ny oxacillin ( latabatra 5).
Ny areti-mifindra amin'ny urinary (UTI) dia mijanona ho iray amin'ireo antony mahazatra indrindra amin'ny aretina amin'ny fitsaboana amin'ny zaza. Ny fandinihanay dia 28,6% ny fihanaky ny areti-mifindra amin'ny urine, ka ny 21,6% amin'ireo dia vokatry ny bakteria ary ny 7% avy amin'ny otrikaretina fungal. any Etiopia nataon'i Merga Duffa et al.Toy izany koa, 27,5% et al 19 Ny trangan'ny UTI noho ny masirasira any Etiopia, indrindra fa ny ankizy, dia tsy fantatra ho antsika. Izany dia satria ny aretin'ny holatra amin'ny ankapobeny dia heverina ho tsy dia zava-dehibe kokoa noho ny aretina bakteria sy viriosy any Etiopia. -Induced urinary tract infections amin'ny zaza marary notaterina tamin'ity fanadihadiana ity dia ny 7%, voalohany teto amin'ny firenena.Ny fihanaky ny UTI vokatry ny leviora voalaza tamin'ny fandinihanay dia mifanaraka amin'ny fihanaky ny 5.2% notaterina tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny ankizy nataon'i Seifi et al.25 Na izany aza, i Zarei dia nitatitra ny fihanaky ny 16.5% sy 19.0% - Mahmoudabad et al 26 ary Alkilani et al 27 any Iran sy Ejipta. Ny fahasamihafana eo amin'ny fihanaky ny UTI eo amin'ny fianarana dia mety avy amin'ny fahasamihafana eo amin'ny famolavolana fandalinana, ny toetoetran'ny sociodemographic amin'ny lohahevitra fianarana, ary ny comorbidities.
Ao amin'ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao, ny 60% amin'ny UTI dia azo avy amin'ny hopitaly (fitsaboana marary mafy ary nahazo ny paroasy). Ny vokatra mitovy (78.5%) dia hitan'i Aubron et al.28, na dia miovaova aza ny fihanaky ny UTI any amin'ny firenena an-dalam-pandrosoana amin'ny fandalinana sy amin'ny faritra, tsy misy fahasamihafana eo amin'ny faritra amin'ny bakteria sy fungal pathogens mahatonga ny UTIs. pneumoniae.6,29,30 Mifanaraka amin'ny fanadihadiana teo aloha mitovy amin'izany,29,30 ny fandinihanay koa dia nampiseho fa Escherichia coli no bakteria mahazatra indrindra. Ny bakteria mahazatra dia 42,9% amin'ny fitambaran'ny bakteria mitoka-monina, arahin'ny Klebsiella pneumoniae, izay 34,6% Escherichia coli no otrikaretina bakteria mahazatra indrindra amin'ny UTI azo avy amin'ny fiarahamonina sy hopitaly (57,1% sy 42,9%). Ny areti-mifindra amin'ny lalan-drà any amin'ny toeram-pitsaboana, ary ny candida dia mahazatra indrindra any amin'ny sampana fitsaboana marary.31-33 Tamin'ny fanadihadianay, Candida dia nahitana ny 7% amin'ny UTI, ny 94% amin'izy ireo dia nosocomial-nahazo, izay 62.5% no voamarika tao amin'ny ICU. .Candida albicans no tena antony mahatonga ny candidiasis, ary ny 81,1% amin'ny Candida dia notokanana tamin'ny santionan'ny kolontsaina urine azo avy amin'ny paroasy-positive ary azo avy amin'ny ICU. Tsy mahagaga ny valiny azonay satria Candida dia otrikaretina manararaotra izay mety hiteraka aretina amin'ny aretina. marary immunocompromised toy ny marary ICU.
Ao anatin'ity fanadihadiana ity, ny vehivavy dia mora voan'ny aretin'ny taovam-pisefoana noho ny lehilahy, ary ny marary ao amin'ny sokajin-taona 12-15 dia mora kokoa. Ny taona dia azo faritana amin'ny sokajin-taona voalohany nandraisan'ny marary ny marary. Raha jerena ny lamina epidemiolojika fantatra amin'ny UTI, ny trangan'ny lahy sy ny vavy amin'ny ankapobeny dia toa mitovy amin'ny fahazazana, miaraka amin'ny ankamaroan'ny lehilahy amin'ny vanim-potoanan'ny zaza vao teraka ary ny vehivavy amin'ny fahazazana. ary nandritra ny fiofanana amin'ny trano fidiovana.Ankoatra ny anton-javatra mety hitranga amin'ny statistika hafa, ny fijanonan'ny hopitaly amin'ny 3-30 andro dia mifandray amin'ny statistika amin'ny UTI (P = 0.01). Ny fifandraisana misy eo amin'ny halavan'ny fijanonana hopitaly sy ny UTI dia hita amin'ny fianarana hafa.34,35 UTI in Ny fianaranay koa dia misy ifandraisany amin'ny catheterization (P = 0.04). Araka ny Gokula et al.35 sy Saint et al.36, ny catheterization dia nampitombo ny fandrahonana ny UTI amin'ny 3 ka hatramin'ny 10%, arakaraka ny halavan'ny catheterization.Ny olana amin'ny fisorohana ny tsy fahampian-tsakafo mandritra ny fampidirana catheter, ny fanoloana ny catheter tsy dia matetika, ary ny fikarakarana catheter mahantra dia mety miteraka ny fitomboan'ny areti-mifindra mifandray amin'ny catheter.
Nandritra ny vanim-potoana fianarana dia maro kokoa ny zaza latsaky ny telo taona no nampidirina hopitaly miaraka amin'ny soritr'aretin'ny otrikaretina urinary noho ny sokajin-taona hafa. Mety ho io taona io no taona ho an'ny fanofanana vilany, izay mifanaraka amin'ny fianarana hafa.37- 39
Ao anatin'ity fanadihadiana ity, ny bakteria Gram-negatif no tena mahatohitra ampicillin sy trimethoprim-sulfamethoxazole, miaraka amin'ny tahan'ny fanoherana 100% sy 84,1%. trimethoprim-sulfamethoxazole (81,0%). Toy izany koa, ny tahan'ny fanoherana ankapobeny indrindra (100%) amin'ny bakteria Gram-positive dia hita ao amin'ny trimethoprim / sulfamethoxazole. ao amin'ny tobim-pahasalamana rehetra any Etiopia, araka ny tolo-kevitry ny Ministeran'ny Fahasalamana Torolàlana momba ny fitsaboana (STG) Ny fiaraha-monina dia mampitombo ny mety hisian'ny fifantenana sy ny fikojakojana ny tady mahatohitra amin'io sehatra io.43-45 Etsy andaniny, ny fandinihanay dia nampiseho fa ny amikacin sy meropenem no fanafody mahomby indrindra amin'ny bakteria Gram-negatif ary ny oxacillin no fanafody mahomby indrindra amin'ny Gram -bakteria tsara.Ny angon-drakitra ato amin'ity lahatsoratra ity dia nalaina tao amin'ny taratasy tsy navoakan'i Nuhamen Zena, izay nampidirina tao amin'ny trano fitehirizam-bolam-panjakana ao Addis Abeba.46
Noho ny fahateren'ny loharanon-karena dia tsy afaka nanao fitiliana fahasemporana amin'ny antifungal izahay amin'ireo otrikaretina fungal fantatra amin'ity fanadihadiana ity.
Ny fihanaky ny aretina amin'ny ankapobeny dia 28,6%, izay ny 75,4% (49/65) dia UTI mifandray amin'ny bakteria ary ny 24,6% (19/65) dia UTI vokatry ny masirasira. albicans sy non-albicans C. albicans dia mifandray amin'ny UTI vokatry ny masirasira, indrindra amin'ny marary ICU. Ny halavan'ny fijanonana hopitaly sy ny catheterization ny 3 ka hatramin'ny 6 volana dia mifandray be amin'ny UTI. mahatohitra ampicillin sy trimethoprim-sulfamethoxazole atolotry ny Ministeran'ny Fahasalamana amin'ny fitsaboana empirika ny UTI.Tokony hatao ny asa fanampiny amin'ny UTI amin'ny ankizy, ary ny ampicillin sy trimethoprim-sulfamethoxazole dia tokony haverina ho toy ny fanafody safidy ho an'ny fitsaboana empirika ny UTI.
Ny fandinihana dia natao araka ny Fanambaran'i Helsinki.Ny fiheverana sy adidy rehetra momba ny etika rehetra dia nodinihina tsara ary ny fikarohana dia natao tamin'ny alàlan'ny fahazoan-dàlana etika sy ny fahazoan-dàlana SPHMMC avy amin'ny Birao Fanadihadiana anatiny ao amin'ny Departemantan'ny Siansa momba ny laboratoara ara-pitsaboana, Faculty of Health Sciences, Addis Abeba University. Koa satria ny fianaranay dia ankizy (latsaky ny 16 taona), dia tsy afaka nanome tena an-tsoratra ny fanekena. Ny tombontsoa dia voafaritra mazava ho an'ny ray aman-dreny / mpitaiza tsirairay. Ny ray aman-dreny / mpitaiza dia manoro hevitra fa ny mombamomba ny ankizy tsirairay dia hotazonina ho tsiambaratelo. tsy manaiky handray anjara amin’ny fianarana.Rehefa nanaiky ny handray anjara amin’ny fianarana izy ireo ary tsy liana amin’ny fanohizana, dia afaka miala amin’ny fianarana amin’ny fotoana rehetra mandritra ny fianarana.
Misaotra an'ilay mpitsabo zaza nanatrika teo amin'ny toeram-pianarana izahay noho ny famerenana henjana ny marary avy amin'ny fomba fijery momba ny klinika. Tena mankasitraka ireo marary izay nandray anjara tamin'ny fianarana ihany koa izahay. Misaotra an'i Nuhamen Zena koa izahay tamin'ny namelanay anay. maka angon-drakitra manan-danja avy amin'ny fikarohana nataony tsy navoaka, izay nampidirina tao amin'ny fitehirizana ny Oniversite Addis Abeba.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Ny fihanaky ny otrikaretina urinary amin'ny ankizy: meta-analysis.
2. Srivastava RN, Bagga A. Infections tract amin'ny urine.In: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th edition.New Delhi: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. Kilonga ary nahazo ratra amin'ny renal amin'ny ankizilahy sy ankizivavy voan'ny otrikaretina urinary. -3
4. Millner R, Becknell B. Aretina amin'ny taovam-pisefoana.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Otrik'aretina ao amin'ny trakta urinary amin'ny zaza tsy ampy sakafo mafy ao amin'ny Hopitaly Fampianarana ao amin'ny Oniversite Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Infection amin'ny ankizy nampidirina hopitaly miaraka amin'ny tsy fahampian-tsakafo mahery vaika sarotra ao Niger.
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC. Ny fihanaky ny aretina sy ny loza ateraky ny areti-mifindra amin'ny zaza tsy ampy sakafo: famerenana sy meta-analyse.
Fotoana fandefasana: Apr-14-2022